02 Mayıs 2016

Migren Cerrahisi Hakkında Kamuoyunu Bilgilendirme

Migren hastalığının tanı ve ilaç tedavisi Nöroloji Uzmanlarının çalışma alanıdır. Ancak uygun seçilmiş vakalarda cerrahi tedavinin başarısı bilimsel olarak gösterilmiştir ve Plastik Cerrahi Uzmanlarının ilgi alanıdır.

Migren halen günümüzde etiyolojisi anlaşılamamış bir sorun olarak karşımızda durmaktadır. Bununla birlikte, nörovasküler bir bozukluk olduğu düşünülmektedir.[1] Başlıca teori,serebral korteksin uyarılabilirliğinin artması ve beyin sapındaki trigeminal çekirdekte bulunan ağrı nöronlarının anormal bir şekilde kontrol edilmesiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.[2] Bu nedenle de migren şikayeti olan hastalara tanı koyan ve ilaç tedavisini uygulayan, hastalığın patofizyolojisi üzerine çalışan ana bölüm nörolojidir. Ancak migren atakları geçiren bazı hastalarda nedenin daha periferde, trigeminal sinirin dalları olan yüz duyu sinirlerinde sıkışma veya irritasyona bağlı olduğu farkedilmiştir. Bunun üzerine plastik cerrahlar baskı altında olduğu düşünülen sinirlerin cerrahi olarak dekompresyonunu yaparak bu alana girmiştir ve bir çok farklı plastik cerrahi merkezinden çok sayıda klinik çalışmada başarılı sonuçlar rapor edilmiştir.[4-23]

Türkiye’de migren insidansı 2015 ylında İstanbul Tıp Fakültesi Noroloji AD tarafından yapılan bir çalışmada 2.38% olarak rapor edilmiştir.[3]  Başka bir değişle Türkiye’de milyonlarca kişi migren tanısı almıştır ve bu hastalardan bir kısmının cerrahi tedavi ile iyileştirilebileceği gerçeği son 10 yıl içinde bilimsel arenada ispatlanmıştır. [4-23]

Konuyla bağlantılı olarak 2010 yılında ABD Sağlık Bakanlığı (FDA) migren hastalığının tedavisinde botoks kullanımını onaylamıştır:

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm229782.htm

Aşağıdaki bağlantıda Harvard Tıp Fakültesi Plastik Cerrahi AD Migren cerrahisi programı yer almaktadır:

http://www.massgeneral.org/plasticsurgery/services/treatmentprograms.aspx?id=1383
http://www.massgeneral.org/about/pressrelease.aspx?id=1725

Ülkemizde migren hastalığının cerrahi tedavisini için Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanlarından bilgi alabilirsiniz.

Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği Yönetim Kurulu 

Referanslar:

1-    Bartleson JD, Cutrer FM (May 2010). "Migraine update. Diagnosis and treatment". Minn Med 93 (5): 36–41. PMID 20572569.

2-    Dodick DW, Gargus JJ (August 2008). "Why migraines strike"Sci. Am. 299 (2): 56–63. Bibcode 2008SciAm.299b..56D.

3-    Baykan B, Ertas MKarlı NUluduz DUygunoglu UEkizoglu EKocasoy Orhan ESaip SZarifoglu MSiva A. Migraine incidence in 5 years: a population-based prospective longitudinal study in Turkey. J Headache Pain. 2015;16:103.

4-    A retrospective review of the outcomes of migraine surgery in the adolescent population. Guyuron B, Lineberry K, Nahabet EH. Plast Reconstr Surg. 2015 Jun;135(6):1700-5.

5-    A Prospective Randomized Outcomes Comparison of Two Temple Migraine Trigger Site Deactivation Techniques.Guyuron B, Harvey D, Reed D. Plast Reconstr Surg. 2015 Jul;136(1):159-65.

6-    Use of a Doppler signal to confirm migraine headache trigger sites. Guyuron B, Riazi H, Long T, Wirtz E. Plast Reconstr Surg. 2015 Apr;135(4):1109-12.

7-    Intraoperative corticosteroid injections in migraine surgery: efficacy in preventing refractory symptoms. Lineberry K, Lee M, Monson A, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2015 Feb;135(2):393e-6e.

8-    The effect of preoperative migraine headache frequency on surgical outcomes. Molavi S, Zwiebel S, Gittleman H, Alleyne B, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2014 Dec;134(6):1306-11.

9-    Electron microscopic and proteomic comparison of terminal branches of the trigeminal nerve in patients with and without migraine headaches. Guyuron B, Yohannes E, Miller R, Chim H, Reed D, Chance MR. Plast Reconstr Surg. 2014 Nov;134(5):796e-805e.

10- A review of current evidence in the surgical treatment of migraine headaches. Janis JE, Barker JC, Javadi C, Ducic I, Hagan R, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4 Suppl 2):131S-41S.

11- Nonendoscopic deactivation of nerve triggers in migraine headache patients: surgical technique and outcomes. Gfrerer L, Maman DY, Tessler O, Austen WG Jr. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):771-8.

12- A discussion of "critical evaluation of migraine trigger site decompression surgery". Guyuron B. Headache. 2014 Jun;54(6):1065-72. doi: 10.1111/head.12370. No abstract available.

13- In-depth review of symptoms, triggers, and treatment of temporal migraine headaches (Site II). Kurlander DE, Punjabi A, Liu MT, Sattar A, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2014 Apr;133(4):897-903.

14- Impact of preoperative narcotic use on outcomes in migraine surgery. Adenuga P, Brown M, Reed D, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2014 Jul;134(1):113-9.

15- An anatomical study of the lesser occipital nerve and its potential compression points: implications for surgical treatment of migraine headaches. Lee M, Brown M, Chepla K, Okada H, Gatherwright J, Totonchi A, Alleyne B, Zwiebel S, Kurlander D, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1551-6.

16- Intraoperative anatomical variations during greater occipital nerve decompression.
Junewicz A, Katira K, Guyuron B. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66(10):1340-5.

17- The role of the third occipital nerve in surgical treatment of occipital migraine headaches. Lee M, Lineberry K, Reed D, Guyuron B. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct;66(10):1335-9.

18- Positive botulinum toxin type a response is a prognosticator for migraine surgery success. Lee M, Monson MA, Liu MT, Reed D, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2013 Apr;131(4):751-7.

19- The role of occipital artery resection in the surgical treatment of occipital migraine headaches. Chmielewski L, Liu MT, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2013 Mar;131(3):351e-6e.

20- Reply: Outcome comparison of endoscopic and transpalpebral decompression for treatment of frontal migraine headaches. Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2013 Feb;131(2):277e-278e.

21- Discussion: The anatomical morphology of the supraorbital Notch: clinical relevance to the surgical treatment of migraine headaches. Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2012 Dec;130(6):1234.

22- The auriculotemporal nerve in etiology of migraine headaches: compression points and anatomical variations. Chim H, Okada HC, Brown MS, Alleyne B, Liu MT, Zwiebel S, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2012 Aug;130(2):336-41. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182589dd5.

23- Outcome comparison of endoscopic and transpalpebral decompression for treatment of frontal migraine headaches. Liu MT, Chim H, Guyuron B. Plast Reconstr Surg. 2012 May;129(5):1113-9. 

 
ÜYE GİRİŞİ
Şifremi Unuttum
Yeni Üyelik
ETKİNLİK TAKVİMİ
 

Adres:
Tahran Cad. Billur Sokak No: 35 / 3
Kavaklıdere - ANKARA
Tel: +90 (312) 427 22 23
Faks: +90 (312) 427 52 73
e-Posta: sekreter@tpcd.org.tr

Tüm Hakları Saklıdır.
Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği
©2017

Banka Hesap Numarası
Türkiye İş Bankası Kavaklıdere Şubesi
Hesap Adı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği
Şube Kodu: 4209
IBAN No: TR5800064000001 4209 0764560